Бытовое пьянство или алкоголизм? Первые признаки зависимости - объясняет нарколог

«Это просто бытовое пьянство, у всех так», «Я не алкоголик, просто отдыхаю с друзьями»… К сожалению, «алкогольные традиции» плотно вплетены в нашу жизнь: люди отмечают важные даты и события с бокалами в руках, пьют спиртное во время отдыха с родственниками и друзьями, используют бутылки в качестве «статусного подарка»… В результате, несмотря на все знания об алкоголизме, регулярное употребление алкоголя многие люди называют обтекаемым термином «бытовое пьянство». Главный врач нашей клиники и психиатр-нарколог Василий Шуров объясняет, что не так с этим словосочетанием и как распознать первые признаки алкоголизма.

Эта формулировка связана с отображением алкоголизма в массовой культуре. Под алкоголизмом «в народе» принято подразумевать уже поздние стадии зависимости — с длительными запоями, тяжелой ломкой, белой горячкой, циррозом печени…

В результате все, что «не вписывается» в этот перечень, обтекаемо именуется «бытовым пьянством» или «культурным выпиванием». Но на деле подобные словосочетания — лишь удобные формулировки для описания людей на первых — менее выраженных — стадиях алкоголизма. Рассмотрим их признаки подробнее.

Зависимость начинает формироваться, когда у человека появляется психологическое влечение к психотропному веществу — в данном случае к алкоголю. Это влечение — совокупность эмоциональных и когнитивно-поведенческих паттернов, которые можно распознать.

Инструмент саморегуляции

Зачастую знакомство с алкоголем начинается в компании родственников или друзей, и в этот момент мы воспринимаем спиртное как нечто «символическое»: что-то, что принято пить, чтобы отметить праздник и т. д.

Но в какой-то момент человек начинает воспринимать алкоголь не как «символ праздника», а как инструмент эмоционально-поведенческой саморегуляции. У каждого «начинающего» алкоголика находится индивидуальный фактор влечения, но есть несколько самых частых функций.

Поднять настроение и укрепить связи. Все встречи и вечеринки с друзьями проходят в сопровождении спиртного. Алкоголь сам по себе служит поводом собраться вместе, удерживает компанию, а главное — становится гарантией всеобщего веселья, новых забавных историй или рискованных приключений. А вот без алкоголя желаемого веселья не выходит: общение кажется скучным, натянутым или вовсе бессмысленным.

Повысить социальные навыки. Если человек страдает от низкой самооценки и социальной тревожности, не имеет достаточных навыков общения, — спиртное позволяет краткосрочно забыть о своих тревогах и страхах, стать более общительным, раскрепощенным и харизматичным, легче знакомиться с новыми людьми. При этом чувство расслабления может давать не столько сам алкоголь, сколько осознание своего опьяненного состояния.

Расслабиться и забыться. Алкоголь также может выполнять для человека функцию успокоительного или снотворного средства. Он помогает расслабиться и «переключиться на отдых» в конце рабочего дня или недели, позволяет отбросить тревожные мысли и отвлечься от болезненных воспоминаний.

Самооправдание

Функциональное отношение к алкоголю само по себе может казаться человеку достаточным оправданием пьянства. Во многом так происходит, потому что в массовой культуре алкоголизм отображается как стойкое и беспричинное влечение к спиртному. А наличие «уважительной причины» дает ощущение рационального контроля над своим поведением.

Но и это еще не все. Оправданием также могут служить многочисленные мифы об алкоголе.

Снижение контроля

Наконец, на первой стадии зависимости у человека начинает снижаться ситуационно-количественный контроль.

Ситуационный контроль. Поначалу большинство людей придерживаются личных правил употребления. Пьют только вместе с кем-то, или только по выходным и праздникам. Не пьют перед важными встречами, не пьют по утрам, не пьют перед ранним пробуждением на работу. Но со временем человек начинает игнорировать свои правила.

Количественный контроль. То же самое происходит и с контролем дозировки: поначалу человек способен придерживаться запланированного количества, но со временем начинает пить больше, чем собирался.

Если вы столкнулись с первыми «звоночками» алкоголизма у себя или близкого человека, если видите или ощущаете потерю контроля — приглашаем вас на программу онлайн-реабилитации «Путь к трезвости». Вы получите конфиденциальную помощь опытных специалистов, узнаете об особенностях психологической и физической зависимости, о ключевых факторах, которые формируют и поддерживают зависимое поведение. Вы также получите практические навыки и инструменты для борьбы со стрессом и эмоционально-поведенческой саморегуляции без алкоголя.

На второй стадии алкоголизма укрепляется психологическое влечение к алкоголю и формируется физическая зависимость.

Прежде всего алкоголь изменяет работу нейромедиаторов центральной нервной системы — веществ, которые передают электрохимические импульсы между нервными клетками. В особенности это касается трех нейромедиаторов:

Алкоголь увеличивает выработку этих нейромедиаторов и\или повышает чувствительность их принимающих рецепторов.

Но мозг адаптируется к этим изменениям: снижает чувствительность и повышает количество «приемников», снижает естественную выработку нейромедиаторов.

В результате алкоголик переживает ключевые симптомы второй стадии зависимости.

Растет толерантность. Человек начинает замечать, что ему нужно все больше алкоголя для того, чтобы ощутить опьянение. Более того, некоторые люди даже считают это поводом для гордости и показателем «силы и стойкости».

Блокируется рвотный рефлекс. Еще один яркий признак алкоголизма на 2 стадии, который часто становится предметом для гордости. На фоне адаптации организма к этанолу блокируется рвотный рефлекс — естественная реакция организма на отравление.

Физическая абстиненция. А вот восстановление после пьянства на 2 стадии проходит зачастую более тяжело. На фоне нарушения работы «тормозной» системы ГАМК у человека чрезмерно стимулируется активность нервной системы и появляются физические симптомы ломки (абстинентного синдрома): тошнота и головокружение, тахикардия, потливость, дрожь в конечностях, дискомфорт в животе и диарея.

Психоэмоциональные нарушения. Перевозбуждение нервной системы при ломке также может проявляться психоэмоциональными симптомами. Человек ощущает усталость, подавленность и тревожность, вплоть до панических атак. Он становится раздражительным или даже агрессивным, рассеянным и забывчивым. При этом настроение может резко колебаться. Но когда человек принимает привычную дозу, его эмоциональное состояние резко улучшается.

Желание опохмелиться. Параллельно с ломкой у человека появляется и желание опохмелиться — на следующий же день принять новую порцию алкоголя, чтобы избавиться от неприятных физических симптомов или «поправить настроение». И со временем происходит смещение цели: алкоголик продолжает пить не ради удовольствия от процесса, а для борьбы с ломкой.

А вы сталкивались с этими признаками «бытового пьянства»? Поделитесь своим опытом в комментариях!

Другие статьи по теме:

Как правильно помочь алкоголику? Что делать и чего НЕ делать

Как появляется алкогольная депрессия? Симптомы и последствия

Друзья! Наш центр предоставляет полный спектр услуг в сфере наркологии и психиатрии:

Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.

И будьте здоровы!